女 48岁。外阴瘙痒3年 查体发现大阴唇 阴唇间沟处出现皮肤增厚 色素增加 皮肤纹理突出。并散在皲裂

患者女，68岁，因“发现外阴肿物4个月”来诊。妇科查体：右侧大阴唇中下1/3处菜花样肿物，约3 cm×2 cm，

女，60岁，发现外阴皮肤变白10余年，外阴瘙痒1月就诊。查体：小阴唇皮肤变白变薄，与大阴唇内侧部分融

患者女 64岁。外阴瘙痒难以忍受以致失眠1年。体检：外阴大阴唇 阴唇间沟皮肤增厚似皮革 色素减退

某女 48岁。外阴瘙痒逐渐加重2年 抓破后伴有局部疼痛。查体见大阴唇 阴唇间沟 阴蒂包皮等处皮肤增

患者 女 48岁。外阴瘙痒逐渐加重3年 抓破后伴有局部疼痛。查见大阴唇 阴唇间沟等处皮肤有抓痕 黏

患者 女 48岁。外阴瘙痒逐渐加重3年 抓破后伴有局部疼痛。查见大阴唇 阴唇间沟等处皮肤有抓痕 黏膜变白 皮肤变薄 干燥 失去弹性。首先应考虑的诊断是( )