( 149～150 题共用题干) 男性 73岁 吸烟。反复咳嗽 咳痰伴喘息40余年 加重伴发热 右胸痛三天入院。

(149～150 题共用题干) 男性，73岁，吸烟。反复咳嗽、咳痰伴喘息40余年，加重伴发热、右胸痛三天入院。查体：Bpl60/90mmHg，T38.3℃，P100次/分，R24次/分。烦躁，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿哕音。WBC9.3×109/L．N78%，Pa0268mmHg、PaC02/55mmHg。

第 149 题 该患者出现呼吸衰竭最可能的病因是

A．重症肺炎 B．急性肺水肿

C．肺间质纤维化 D．哮喘急性发作重度

E．慢性支气管炎急性发作

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！