男性 75岁下腹痛伴肛门停止排便排气2天无呕吐。既往有多年便秘病史。查体:明显腹胀左下腹尤甚未扪及腹内肿块肠鸣音亢进直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是

男性，75岁，下腹痛伴肛门停止排便排气2天，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是

A、肠套叠

B、结肠肿瘤性梗阻

C、小肠急性扭转

D、乙状结肠扭转

E、肠系膜血管栓塞

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

参考答案

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简要病史：患者男性 40岁腹痛呕吐腹胀及停止自肛门排气排便2天。

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男性 75岁 下腹痛伴肛门停止排便排气2天 无呕吐。既往有多年便秘病史。查体:明显腹胀 左下腹尤甚 未扪及腹内肿块 肠鸣音亢进 直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是