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问题

男性 36岁 突发上腹部疼痛2小时 疼痛剧烈难忍 并放射至后背和肩部 早期伴有恶心呕吐 检查右上腹


男性,36岁,突发上腹部疼痛2小时,疼痛剧烈难忍,并放射至后背和肩部,早期伴有恶心呕吐,检查右上腹有明显压痛和肌紧张,脉快,体温38.3℃。实验室检查:WH215×10 9/L

下列何种诊断可能性最大

A.急性化脓性阑尾炎

B.肝脓肿穿破

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.急性胆囊炎

E.急性胆管炎

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

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