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男性 42岁。丰盛酒宴饱餐后 上腹剧痛 伴恶心 呕吐 吐物为胃内容 吐后腹痛更加剧 如刀割样 注射阿


男性,42岁。丰盛酒宴饱餐后,上腹剧痛,伴恶心,呕吐,吐物为胃内容,吐后腹痛更加剧,如刀割样,注射阿托品,痛不止,已6小时。体检:脉搏124次/分血压80/50mmHg,痛苦容貌,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×10 9/L,血清淀粉酶320单位(温氏法),血钙1.5mmol/L(6mg/dl),经3小时治疗观察,病情无好转。诊断应考虑为

A.急性胃炎

B.急性绞窄性肠梗阻

C.急性出血坏死性胰腺炎

D.胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎

E.溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

参考答案
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