案例5:患者女性 53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷 气促 轻咳 咳少许白色黏痰 无畏寒 发热 盗汗等
案例5:患者女性,53岁。4个月前无明显诱因出现胸闷、气促、轻咳,咳少许白色黏痰,无畏寒、发热,盗汗等,考虑为右侧结核性胸膜炎,给予抗感染、抗结核治疗40天后病情缓解出院。近1周无明显诱因病情加重,到本院就诊。查体:见双下肢无水肿。左下肺可闻及细湿啰音,右侧胸腔积液征阳性。心率98次/分,腹软,肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及,表面光滑,质软,轻压痛。第1次胸腔积液检查:暗红、混浊、李凡他试验()、比重1.020、LD143U/L、蛋白质21.7g/L、RBC()、WBC(0~2)/HP、抗酸杆菌(-)、恶性细胞(-)。给予抗结核治疗10天,无明显疗效,但试用利尿剂后患者病情可缓解。再次胸穿发现胸腔积液呈透明、鲜红色,李凡他试验(-),比重1.008,蛋白质25.4g/L,LD222U/L,RBC(),WBC(1~2)/HP。上述特征支持胸腔积液为漏出液的有A、LD143U/L
B、比重1.020
C、积液暗红色、混浊
D、蛋白质21.7g/L
E、比重1.008
F、蛋白质25.8g/L
G、肝大:剑突下5cm、肋下2cm
上述特征支持积液为渗出液的有A、LD143U/L
B、比重1.020
C、积液暗红色、混浊
D、蛋白质21.7g/L
E、比重1.008
F、蛋白质25.8g/L
G、LD222U/L
H、肝于剑突下5cm、肋下2cm可触及
为明确诊断下一步应做的检查有A、心电图
B、胸部X线片
C、胸部B超
D、淀粉酶
E、胸腔积液结核杆菌培养
F、血清抗核抗体
G、血清蛋白电泳
H、尿本.周蛋白
患者可能的疾病是A、感染性疾病
B、内分泌系统疾病
C、风湿性疾病
D、肾脏疾病
E、心血管疾病
F、消化系统疾病
G、恶性肿瘤
下列叙述正确的是A、该患者积液为渗出液
B、该患者积液为漏出液
C、该患者第二次胸穿,积液为透明、鲜红色,可能是出血所致
D、该患者第二次胸穿,积液为透明、鲜红色,可能是服用利福平所致
E、患者应继续抗结核治疗
F、患者应继续抗感染治疗
G、患者应继续利尿治疗
请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!