患者男 57岁 进行性胸闷 气短 咳嗽 少量白痰 偶有双手关节疼痛 无关节红肿 肺CT示双下肺片状团块

患者男，57岁，进行性胸闷、气短、咳嗽，少量白痰，偶有双手关节疼痛，无关节红肿，肺CT示双下肺片状团块状影，肺功能DLco 41%，经治疗后上述症状有所好转，1年后出现低热，右手第五掌指关节、左腕及左踝关节肿痛，伴晨僵，查RF（）病变初期最可能的诊断为A、肺间质纤维化

B、支气管肺炎

C、支气管肺癌

D、肺结核

E、支气管扩张

随着病情发展，患者可能合并的病变为A、强直性脊柱炎

B、反应性关节炎

C、类风湿关节炎

D、痛风

E、Felty综合征

如需进一步确诊，首选的实验室检查是A、ANA

B、抗ds-DNA抗体

C、AKA

D、APF

E、抗CCP抗体

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！