患者女性 39岁近半年来每于感染或劳累后出现劳力性呼吸困难并逐渐加重休息后也不易缓解一

患者，女性，39岁，近半年来，每于感染或劳累后出现劳力性呼吸困难，并逐渐加重，休息后也不易缓解，一周前受凉后出现呼吸困难，伴咳嗽，咳大量泡沫样痰，夜间不能平卧，以“慢性心功能不全，二尖瓣狭窄”收入院。患者既往曾有反复链球菌性咽炎史。

该患者心脏瓣膜病最可能的病因是

A．风湿热

B．退行性改变

C．黏液样变性

D．先天性畸形

E．缺血性坏死

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