在塌方现场挖出一位伤员 烦躁 面部青紫 咳嗽剧烈 吸气呈三凹征 右胸壁压痛和反常呼吸 右股骨折断端外露。首要的紧急处理是

在塌方现场挖出一位伤员，烦躁，面部青紫，咳嗽剧烈，吸气呈三凹征，右胸壁压痛和反常呼吸，右股骨折断端外露。首要的紧急处理是

A、立即清创包扎固定右股骨骨折

B、张力性气胸紧急行右胸腔减压

C、清理口腔和呼吸道分泌物与异物

D、加压包扎，固定浮动胸壁消除连枷胸

E、镇静吸氧

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！