男 44岁。9年前体检发现HBsAg阳性 当时ALT正常 未定期复查。近4年ALT反复升高 未予抗病毒

男，44岁。9年前体检发现HBsAg阳性，当时ALT正常，未定期复查。近4年ALT反复升高，未予抗病毒治疗。3周前因过劳出现食欲下降、尿黄、明显乏力、齿龈出血。治疗后，上述症状逐渐加重，且出现腹胀、尿量减少。近3天睡眠颠倒，有时语无伦次。查体：注

射部位有淤斑，腹部移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性，化验ALT176U/I，TBil432μmol/L，凝血酶原活动度38%该患者最可能的诊断是

A．亚急性重型乙型肝炎

B．乙肝肝硬化，活动期，失代偿期

C．慢性重型乙型肝炎

D．慢性乙型肝炎急性发作

E．慢性乙型肝炎

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！