男性 39岁 近半年向心性肥胖 皮肤明显变黑。血皮质醇66pmol/dl (正常值5~25pmol/dl)血ACTH146μU/ml(正常值0~16μU/ml) pH7.46 血钾2.8mmol/L CT示双侧肾上腺增生 最可能诊断为 ( )
男性,39岁,近半年向心性肥胖,皮肤明显变黑。血皮质醇66pmol/dl,(正常值5~25pmol/dl)血ACTH146μU/ml(正常值0~16μU/ml),pH7.46,血钾2.8mmol/L,CT示双侧肾上腺增生,最可能诊断为 ()
A、双侧肾上腺增生
B、肾上腺皮质腺瘤
C、肾上腺皮质癌
D、异位ACTH综合征
E、原发性醛固酮增多症
请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!