男性 33岁。有胃病史4年 既往多次排柏油样便病史。4小时前突发上腹部乃割样剧痛 腹部板样强直 术中证实为十二指肠球部前壁穿孔 应首选何种方法

男性，32岁，既往有胃病史。近1周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐。查体：

1.患者男性 32岁 既往有胃病史 近1周来常感上腹部不适 4小时前突发上腹部剧烈疼痛 伴有恶心

女性 55岁。每咳嗽 大笑时有尿液自尿道流出而不能控制2年 逐渐加重4个月。既往有多次生育史。其尿

女性 55岁。每咳嗽 大笑时有尿液自尿道流出而不能控制2年 逐渐加重4个月。既往有多次生育史。其尿

男性 33岁。有胃病史4年 既往多次排柏油样便病史。4小时前突发上腹部刀割样剧痛 腹部板样强直 术

患者 男性 32岁 既往有胃病史 近1周来常感上腹部不适 4小时前突发上腹部剧烈疼痛 伴有恶心 呕吐。