患者 李某 65岁 慢性咳嗽咳痰30年 吸烟40年 1天前受凉后咳嗽 咳痰 痰液黄色 量多 气促 以“COPD

患者，李某，65岁，慢性咳嗽咳痰30年，吸烟40年，1天前受凉后咳嗽、咳痰，痰液黄色，量多，气促，以“COPD”收治入院，入院时，患者神志清楚，口唇发绀，呼吸困难明显，动脉血气分析示：PaO258mmHg， PaCO260mmHg, pH7.3， SaO287%, HCO3- 31mmHg，患者接受无创机械通气治疗，以下护理措施哪一项是正确的()。

A、上机前向患者解释该治疗的目的，并指导他配合呼吸肌的方法

B、根据患者脸型选择合适的面罩或鼻罩

C、帮助患者配戴鼻面罩后立即离开患者

D、使用过程中观察鼻面罩的密闭性，有无发生胃扩张

E、帮助患者尽量采取45度以上的半卧位