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张小姐 20岁 恶心 呕吐 上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛 体温38℃ 右下腹有固定压痛点 有腹肌紧张


张小姐,20岁,恶心、呕吐,上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛,体温38℃,右下腹有固定压痛点,有腹肌紧张及反跳痛,白细胞15×109/L,首先考虑诊断是

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.胃、二十指肠穿孔

D.急性化脓性胆管炎

E.弥漫性腹膜炎

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参考答案
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