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男 42岁呕吐腹泻2天意识模糊烦躁不安半天急诊入院。查体:BP 110/70mmHg 神志恍惚

男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb 90g/L，WBC 3.2×10g/L，血糖7.0mmol/L，尿糖()，尿酮(一)尿镜检(一)。最可能的诊断是（）。

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