由单纯性脂肪肝转变为脂肪性肝炎 下列指标中意义最大的为:( )

由单纯性脂肪肝转变为脂肪性肝炎，下列指标中意义最大的为：()

A.ALT和AST持续增高

B.患者出现恶心呕吐症状

C.患者出现黄疸

D.肝活检提示门管区炎症伴/或门管区周围炎症

E.肝纤维化指标上升

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！