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病人男性50岁一小时前因咳嗽而突发上腹痛转全腹痛出汗恶心呕吐。既往有慢性肝炎15年。住院后

病人男性50岁，一小时前因咳嗽而突发上腹痛，转全腹痛，出汗，恶心，呕吐。既往有慢性肝炎15年。住院后医生检查：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压13/9.1kPa(95/68～mmHg)，腹胀全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下2cm。剑下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音：阳性，肠音弱，腹腔穿刺抽出血性液。你认为诊断最可能是

A．溃疡病急性穿孔

B．自发性脾破裂

C．肝癌自发破裂

D．肝硬变腹水感染

E．肝脓肿溃破

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

参考答案

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男性，70岁。30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。

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病人男性50岁 一小时前因咳嗽而突发上腹痛 转全腹痛 出汗 恶心 呕吐。既往有慢性肝炎15年。住院后

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