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问题

患者女 66岁 因“反复耳郭红肿伴疼痛1年余”来诊。患者于1年前无明显诱因出现双侧耳郭红肿 疼痛明显


患者女,66岁,因“反复耳郭红肿伴疼痛1年余”来诊。患者于1年前无明显诱因出现双侧耳郭红肿,疼痛明显,时有耳鸣、眩晕,无发热,反复发作,可自行缓解,未予正规治疗。5个月前出现耳郭、颈肩、腰背部、下肢关节疼痛,伴发热,予头孢类药物抗感染治疗后耳郭肿胀及疼痛症状减轻,但停用抗生素后,出现左下肢踝关节肿痛。为明确诊断需进行的检查有A、血常规

B、尿常规

C、C-反应蛋白

D、红细胞沉降率

E、抗核抗体谱

F、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体

G、头颈部MRI

H、踝关节X线

提示实验室检查:血常规未见异常,C-反应蛋白28.80mg/L,红细胞沉降率44mm/1h,抗核抗体(-),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-)。踝关节X线未见明显骨质破坏。目前诊断考虑的疾病是A、Cogan综合征

B、外耳郭感染

C、类风湿关节炎

D、韦格纳肉芽肿

E、带状疱疹

F、复发性多软骨炎

提示耳郭软骨病理:软骨膜及软骨呈急性、慢性炎症细胞浸润,淋巴细胞为主,诊断考虑复发性多软骨炎。复发性多软骨炎可出现的临床表现有A、双侧耳郭复发性软骨炎

B、侵袭性、炎症性多关节炎

C、巩膜炎

D、呼吸道软骨炎

E、耳蜗或前庭损害

F、鞍鼻

G、升主动脉瘤

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

参考答案
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