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问题

女性,35岁,昏迷1小时。患者1小时前因与家人不和,自服.药水1小瓶,把药瓶打碎扔掉,家人发现后5分钟


女性,35岁,昏迷1小时。患者1小时前因与家人不和,自服.药水1小瓶,把药瓶打碎扔掉,家人发现后5分钟病人出现腹痛、恶心,并呕吐一次,吐出物有大蒜味,逐渐神志不清,急送来诊。患者自病后大小便失禁,出汗多。既往体健,无肝、肾、糖尿病

史,无药物过敏史,月经史、个人史及家族史无特殊。查体:T36.5℃,P60次/分,R30次/分,Bp110/80mmHg,平卧位,神志不清,呼之不应,压眶上有反应,皮肤湿冷,肌肉颤动,巩膜不黄,瞳孔针尖样,对光反射弱,口腔流涎,肺叩清,两肺较多哮鸣音和散在湿啰音,心界不大,心率60次/分,律齐,无杂音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。化验:血Hb125g/L, WBC7.4×l09/L, N68%, L30%, M2%, PLT156×109/L。

问题:

(1)诊断及诊断依据。

(2)鉴别诊断。

(3)进一步检查。

(4)治疗原则。

参考答案
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