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问题

女性 35岁 昏迷1小时。患者1小时前因与家人不和 自服药水1小瓶 才巴药瓶打碎扔掉 家人发现后5分钟


女性,35岁,昏迷1小时。患者1小时前因与家人不和,自服药水1小瓶,才巴药瓶打碎扔掉,家人发现后5分钟病人出现腹痛、恶心,并呕吐一次,吐出物有大蒜味,逐渐神志不清,急送来诊。患者自病后大小便失禁,出汗多。既往体健,无肝、肾、糖尿病史,无药物过敏史,月经史、个人史及家族史无特殊。 查体:T36.5℃,P60次/分,R30次/分,Bp110/80mmHg,平卧位,神志不清,呼之不应,压眶上有反应,皮肤湿冷,肌肉颤动,巩膜不黄,瞳孔针尖样,对光反射弱,口腔流涎,肺叩清,两肺较多哮鸣音和散在湿啰音,心界不大,心率60次/分,律齐,无杂音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。 化验:血Hbl25g/L,WBC7.4×109/L,N68%,L30%,M2%,PLT156×109/L。

问题:(1)诊断及诊断依据。(2)鉴别诊断。(3)进一步检查。(4)治疗原则。

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