问题

一患者以左颈部包块1周就诊，体检仅发现左颈部直径约2.0cm肿大淋巴结，质韧、活动，行切除活检病理示

一患者以左颈部包块1周就诊，体检仅发现左颈部直径约2.0cm肿大淋巴结，质韧、活动，行切除活检病理示外周T细胞淋巴瘤，于是行胸部、腹盆腔CT检查和骨髓穿刺检查。在检查过程中，患者出现发热、盗汗，双侧颈部肿胀、呼吸困难、胸壁静脉曲张。骨髓中幼稚淋巴细胞占30%，此时首先应该选择的治疗策略是

A、纵隔放疗

B、纵隔放疗并水化利尿，碱化尿液

C、标准CHOP方案化疗

D、标准CHOP方案化疗并水化利尿，碱化尿液

E、氮芥10mg化疗并水化利尿，碱化尿液

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