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问题

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患者男,30岁,工人。因“胸闷不适1周,无明显发热”来诊。患者3个月前自4.5米高脚手架跌落,当时检查发现第7~9肋骨骨折,脾破裂。行脾切除术并胸带固定后逐渐恢复。胸部X线检查:纵隔影增宽。下一步最适合的检查项目是A、超声心动图

B、心电图

C、胸部CTA

D、血管造影

E、冠状动脉造影

初步诊断可能为A、纵隔囊肿

B、肺动静脉瘘

C、气胸

D、降主动脉假性动脉瘤

E、冠心病

最适合的治疗方法为A、开胸动脉瘤切除降主动脉修复术

B、降主动脉腔内修复术

C、Elephant Trunk术

D、降主动脉人工血管旁路术

E、冠状动脉旁路移植术

若患者T 38.5 ℃,间断咯血1周无法控制,下一步治疗方案是A、肺叶切除术

B、严格控制感染,同时放置胸管引流

C、严格控制感染,降主动脉腔内修复术

D、严格控制感染,开胸动脉瘤切除,降主动脉人工血管置换术

E、支气管镜引导下气管支架植入术

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

参考答案
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