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问题

患者女,30岁,因"反复发热伴关节、肌肉酸痛1个月"就诊。发热时体温37.5~38.5℃。既往有风湿性心脏病,


患者女,30岁,因"反复发热伴关节、肌肉酸痛1个月"就诊。发热时体温37.5~38.5℃。既往有风湿性心脏病,左房室瓣关闭不全病史。查体:轻度贫血貌,球结膜可见淤斑;心界不大,HR92次/分,心尖可闻及316级收缩期吹风样杂音,并有收缩中期喀喇音。该患者最可能的诊断是()A、感染性心内膜炎

B、急性心肌炎

C、先天性心脏病

D、系统性红斑狼疮

E、急性心包炎

F、心包积液

最有助于感染性心内膜炎诊断的辅助检查是()A、胸部X线片

B、心电图

C、超声心动图

D、心血管造影

E、心脏CT

F、胸部CT

关于感染性心内膜炎的赘生物,叙述正确的有()A、可引起栓塞

B、以在左房室瓣和主动脉瓣上最为常见

C、易发生在左房室瓣关闭不全瓣膜的心房面

D、易发生于室间隔缺损的左心室心内膜上

E、赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出

F、超声心动图可以检测赘生物部位、大小、数目、形态,并能探测瓣膜破坏情况

关于感染性心内膜炎,叙述正确的有()A、可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形

B、脑栓塞罕见

C、可以出现房室传导阻滞的表现

D、高度左房室瓣狭窄很少发生本病

E、可以有不发热的病例

F、超声心动图可为判断预后和确定是否需要手术治疗提供参考

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

参考答案
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