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问题

患者男,58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛,弯腰抱脓体位疼痛缓解,伴呕吐及发热,1


患者男,58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛,弯腰抱脓体位疼痛缓解,伴呕吐及发热,1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体:意识恍惚,计算力、定向力降低,查体不配合。该患者目前可能的诊断是A、肺性脑病

B、酒精中毒

C、肝性脑病

D、胰性脑病

E、低血糖昏迷

F、慢性胆囊炎

需进一步给予哪项检查A、血糖

B、血清离子

C、血淀粉酶

D、肝功能

E、肾功能

F、血浆氨

化验结果回报:血糖13mmoUL,血钠140mmol/L,血钾4.6mmol/L,ALT126U/L,Cr85mol/L,AMY130U/L。下一步需要观察哪种指标的变化A、血糖

B、血清离子

C、血淀粉酶

D、肝功能

E、肾功能

F、尿淀粉酶

该患者发病的可能原因,错误的是A、十二指肠乳头水肿

B、蛔虫堵塞

C、手术创伤

D、胰液排出受阻

E、生长抑素大量排出

F、胰管扩张

该患者血压下降与下列哪种物质有关A、肠激酶

B、胰蛋白酶

C、激肽释放酶

D、糜蛋白酶

E、弹性蛋白酶

F、淀粉酶

关于淀粉酶与急性胰腺炎的关系,下列哪项说法正确A、淀粉酶升高不一定是胰腺炎

B、淀粉酶正常可除外胰腺炎

C、淀粉酶的高低与胰腺炎的病情程度呈正相关

D、尿淀粉酶敏感性最强

E、血脂肪酶特异性最高

F、血脂肪酶持续时间最长

超声显示胆总管直径约1.8cm,末段可见强回声影像,则首选下列哪种治疗A、生长抑素+胰酶抑制剂

B、内镜下Oddi括约肌切开术(EST)

C、抑酸+抗炎治疗

D、血浆置换

E、外科手术

F、激素治疗

下列哪项不是急性重症胰腺炎的表现A、烦躁不安,四肢厥冷

B、血钙11.2mmol/L(无糖尿病病史)

D、血尿淀粉酶值明显升高

E、腹水淀粉酶值明显升高

F、CT评分为C级

影响急性胰腺炎预后的因素不包括A、低血压

B、低白蛋白

C、低氧血症

D、低血钙

E、低血淀粉酶

F、CT评分为E级

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

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