女性，48岁，上腹部偏左疼痛进行性加重2个月，并向背部放射，B超检查发现胰尾部肿块，血清CA19－9升高2

女性，48岁，上腹部偏左疼痛进行性加重2个月，并向背部放射，B超检查发现胰尾部肿块，血清CA19-9升高2倍。该患者左上腹可闻及血管杂音的最可能原因是 ()A、肿瘤压迫腹主动脉

B、肿瘤压迫肠系膜上动脉

C、肿瘤压迫肝肿瘤

D、肿瘤压迫脾动脉

E、肿瘤压迫肾动脉

以下哪一种检查对此病人的初步检查最有价值 ()A、肝穿刺活组织检查

B、口服胆囊造影

C、肝和胆囊超声波检查

D、抗线粒体抗体滴度

E、内镜逆行胰胆管造影

B超和CT检查未发现腹膜后和肝门淋巴结转移，该患者首先治疗方法是 ()A、手术治疗

B、化疗

C、放疗

D、免疫治疗

E、基因治疗

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！