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问题

患者男性,68岁,因“蛋白尿伴双下肢水肿2个月”来诊。查体:睑结膜苍白,呼吸平稳,心率78次/分,律齐。实


患者男性,68岁,因“蛋白尿伴双下肢水肿2个月”来诊。查体:睑结膜苍白,呼吸平稳,心率78次/分,律齐。实验室检查:血红蛋白65 g/L,血肌酐458 μmol/L。为明确诊断,需做的检查是A、24小时尿蛋白定量

B、心电图

C、胸部CT

D、肾穿刺

E、骨髓穿刺

F、腹部B型超声

提示 双肾B型超声:肾体积明显增大。X线片:骨骼局限性骨质破坏或缺损。初步考虑的两个诊断是A、再生障碍性贫血

B、原发性肾小球肾炎

C、缺铁性贫血

D、轻链沉积病

E、多发性骨髓瘤

F、骨髓增生异常综合征

鉴别上述两种疾病的方法有A、肾穿刺

B、骨髓穿刺

C、血免疫球蛋白电泳

D、尿免疫球蛋白电泳

E、24小时尿蛋白定量

F、外周血涂片

提示 外周血涂片未见破碎红细胞;骨髓穿刺示浆细胞0.05。可能的诊断为A、再生障碍性贫血

B、原发性肾小球肾炎

C、缺铁性贫血

D、轻链沉积病

E、多发性骨髓瘤

F、骨髓增生异常综合征

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

参考答案
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