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问题

患者男性,52岁,因“蛋白尿伴双下肢水肿6个月”来诊。查体:意识清,面色苍白,睑结膜苍白,呼吸平稳,心


患者男性,52岁,因“蛋白尿伴双下肢水肿6个月”来诊。查体:意识清,面色苍白,睑结膜苍白,呼吸平稳,心率78次/分,律齐。腹部膨隆,肝、脾明显大,质地偏硬,有压痛。实验室检查:血红蛋白69 g/L;血肌酐355 μmol/L,24小时尿蛋白定量3.8 g。X线片:骨骼局限性骨质破坏或缺损。双肾B型超声:肾体积明显增大。骨髓穿刺提示浆细胞0.05。为明确诊断,需进行的检查是A、24小时尿蛋白定量

B、心电图

C、胸部CT

D、肾穿刺

E、骨髓穿刺

根据上述表现,考虑其诊断为A、再生障碍性贫血

B、轻链沉积病

C、缺铁性贫血

D、原发性肾小球肾炎

E、多发性骨髓瘤

治疗措施错误的是A、使用马法兰+泼尼松(MP方案)进行化学治疗

B、行腹膜透析清除轻链

C、纠正贫血

D、碱化尿液

E、行增强CT,以明确患者肝、脾病变

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

参考答案
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