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问题

患者男性,48岁,因“左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7日”来诊。既往有排石史。查体:右肾区压、叩痛(+)。实验


患者男性,48岁,因“左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7日”来诊。既往有排石史。查体:右肾区压、叩痛(+)。实验室检查:血肌酐1050 μmol/L,血钾6.8 mmol/L,尿红细胞满视野,尿白细胞2~3个/HP。尿路X线片:肠道积气重,左侧输尿管中段可疑结石。B型超声示左肾为孤立肾,伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。首选急诊治疗为A、经皮肾穿刺造瘘引流尿液

B、输尿管逆行插管引流尿液

C、输尿管切开取石

D、血液透析

E、体外冲击波碎石

F、利尿

G、抗感染治疗

为明确结石诊断,应行检查是A、输尿管镜

B、仰卧位腹部X线片、静脉肾盂造影

C、MRI

D、放射性核素肾图

E、CT

F、逆行造影

G、经皮肾穿刺造影

提示 确诊为左输尿管中段结石,长径0.8 cm。进一步治疗包括A、输尿管逆行插管引流尿液

B、输尿管切开取石

C、经皮肾穿刺造瘘引流尿液

D、输尿管镜下碎石

E、体外冲击波碎石

F、抗感染治疗

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

参考答案
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