患儿，男，13岁，因"鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余"来诊。有乏力，消瘦，偶有咯血。尿常规：尿蛋白（＋），红细

患儿，男，13岁，因"鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余"来诊。有乏力，消瘦，偶有咯血。尿常规：尿蛋白（），红细胞7～10/HP。胸片示：双肺结节状阴影，个别有空洞。该患儿最可能的诊断是A、肺出血肾炎综合征

B、肺结核

C、韦格纳肉芽肿病

D、变应性肉芽肿病

E、结节性多动脉炎

最具有诊断意义的检查是A、胸部CT

B、PPD试验

C、抗核抗体检查

D、肾活检

E、抗肾小球基膜（GBM）抗体检查

如肾活检见肉芽肿性炎症，伴坏死性血管炎，可诊断为A、变应性肉芽肿病

B、韦格纳肉芽肿病

C、肺出血肾炎综合征

D、结节性多动脉炎

E、显微镜下血管炎

确诊后最佳的治疗方案为A、糖皮质激素

B、糖皮质激素+免疫球蛋白

C、糖皮质激素+环磷酰胺

D、糖皮质激素+抗生素

E、糖皮质激素+肾移植

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！