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问题

患者男,38岁,因“进行性消瘦伴体位性头晕,饭前常心悸、手颤1年”来诊。既往无结核病史。查体:BP78/50m


患者男,38岁,因“进行性消瘦伴体位性头晕,饭前常心悸、手颤1年”来诊。既往无结核病史。查体:BP78/50mmHg;消瘦,皮肤无色素沉着。实验室检查:血糖3.0mmol/L;抗肾上腺皮质抗体(-);氢化可的松72nmol/L(正常值165~441nmol/L)。最可能的诊断是A、艾迪生病(Addisondisease)

B、特发性慢性肾上腺皮质功能减退症

C、继发性肾上腺皮质功能减退症

D、低血糖症

E、库欣综合征

为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退,下述检查中最有意义的是A、测血浆肾素、醛固酮

B、测24h尿17-羟类固醇

C、测24h尿游离氢化可的松

D、测24h尿17-酮类固醇

E、ACTH刺激试验

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

参考答案
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