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初孕妇,停经39周,持续腹 痛4小时入院。贫血貌,血压170/110mmHg, 脉搏120次/分,子宫呈板状,压痛明


初孕妇,停经39周,持续腹 痛4小时入院。贫血貌,血压170/110mmHg, 脉搏120次/分,子宫呈板状,压痛明显,胎位不 清,胎心110次/分,阴道少量流血,阴道检查宫 口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。 尿蛋白++。提问1:孕妇可能的诊断是A、前置胎盘

B、子痫前期重度

C、高张性宫缩乏力

D、低张性宫缩乏力

E、胎盘早剥

F、协调性宫缩乏力

G、临产

提问2:为明确诊断,可进行的辅助检查包括A、胎心、宫缩监护

B、肛诊

C、胎儿、胎盘B型超声检查

D、尿常规

E、骨髓穿刺

F、凝血功能

提问3:B超检查提示胎盘厚度增加,胎盘后见液性暗区,血红蛋白80g/L,纤维蛋白原显著降低,D-二聚体升高10倍,此时恰当的处理应是A、输血输液,补充凝血因子

B、静脉滴注缩宫素引产

C、哌替啶100mg肌注

D、剖宫产结束妊娠

E、继续观察

F、及早应用肝素防止凝血因子的消耗

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

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