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问题

患者,男性,71岁,退休工人,发热、咳嗽4天就诊。患者4天前受凉后出现寒战,体温高达39.8℃,伴咳嗽、咳痰


患者,男性,71岁,退休工人,发热、咳嗽4天就诊。患者4天前受凉后出现寒战,体温高达39.8℃,伴咳嗽、咳痰,痰量不多,为白色黏痰。无胸痛,无痰中带血,无咽痛及关节痛。病后食欲不振,睡眠差,大小便正常,体重无变化。既往体健,个人史、家族史无特殊。体检:T 39.5℃,P 98次/分,R 22次/分,BP 122/83mmHg。发育正常,营养中等,神志清楚,无皮疹,浅表淋巴结不大,咽部无充血,扁桃体不大,颈静脉无怒张,胸廓无畸形,呼吸平稳,左上肺叩浊,语颤增强,有湿哆音,心界不大,心率105 ak/分,律齐,无杂音,腹软,肝脾未及。实验室检查:RBC 5.5×1012/L,Hb:145g/L,WBC 12.5×109/L;分类Nsg 75%,E1.5%,L 22%,PLT 205×109/L,尿常规(一),粪便常规(一)。

【问题】根据以上资料,请做出初步诊断,并简述诊断依据。

为明确诊断,应进一步做哪些检查?

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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