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女孩,5岁半,1个月来精神欠佳,食欲减退,体重下降伴咳嗽。体检:一般情况尚好,颈部可扪及多个1cm大小


女孩,5岁半,1个月来精神欠佳,食欲减退,体重下降伴咳嗽。体检:一般情况尚好,颈部可扪及多个1cm大小淋巴结,质硬,压痛,心肺听诊无好转,肝脾未扪及,PPD(-)。胸部X片检查,肺门淋巴结肿大,血沉60mm/h。该患儿最大可能的诊断是A、原发性肺结核

B、支原体肺炎

C、腺病毒肺炎

D、金葡菌肺炎

E、肺炎球菌肺炎

此患儿PPD(-),推测可能原因是A、PPD试剂失效

B、初次感染结核菌尚未出现变态反应

C、使用PPD浓度太低

D、变态反应受到暂时抑制

E、此患儿可能不是结核,考虑肺炎

该患儿最佳治疗选择A、青霉素+链霉素治疗

B、异烟肼+利福平治疗

C、青霉素+异烟肼治疗

D、链霉素+异烟肼治疗

E、红霉素治疗

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

参考答案
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