女性，42岁。四肢无力进行性加重2年，关节肌肉痛，伴低热，Raynaud现象半年余，近有吞咽困难就诊。体检：

30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射

30岁女性，既往健康，晨起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射

30岁女性 既往健康 晨起发病 四肢无力 进行性加重 2天后来诊。查：脑神经正常 四肢肌力0级 腱

30岁女性 既往健康 晨起发病 四肢无力 进行性加重 2天后来诊。查：脑神经正常 四肢肌力0级 腱

30岁女性 既往健康 展起发病 四肢无力 进行性加重 2天后来诊。查：脑神经正常 四肢肌力0级 腱

30岁女性 既往健康 展起发病 四肢无力 进行性加重 2天后来诊。查：脑神经正常 四肢肌力0级 腱