女性50岁 慢性咳嗽 偶咯大量脓痰20年 有时咯大口鲜血。体检:双肺底可闻及 局限性粗湿啰音 经治

女性50岁，慢性咳嗽、偶咯大量脓痰20年，有时咯大口鲜血。体检:双肺底可闻及 局限性粗湿啰音，经治疗后可好转。多次胸片提示左下肺纹理增粗紊乱。

本例最可能的诊断是

A.肺脓肿 B.慢性支气管炎 C.支气管扩张 D.肺气肿