女性 24岁 发热腰痛3天 体温38.0℃ 巩膜黄染 肝肋下1.0cm 脾肋下4cm 尿腿（++）

女性，24岁，发热腰痛3天，体温38.0℃,巩膜黄染，肝肋下1.0cm，脾肋下4cm，尿腿（++）,血清胆红素25μmol/L，血红蛋白80g/L,白细胞13.0 x109/L，血象可见晚幼红细胞，骨髄增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0. 8 :1。诊断为

A 急性黄疸型肝炎

B 慢性肝炎急性发作

C 急性红白血病

D 自身免疫性溶血性贫血

E 巨幼细胞性贫血