男性 35岁 高热 皮肤瘙痒半月 右颈及锁骨上淋巴结肿大 无压痛 互相粘连 血红蛋白90g/L 白

男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L,白细胞10 X 109/L,中性66%,淋巴24%，骨髄涂片找到里-斯细胞。

如需明确诊断首先应作的检查是

A 肝脾B超

B 腹部或全身CT

C 淋巴结活检

D MRI

E 中性粒细胞碱性磷酸酶测定