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女性，48岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。诊断

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患者 女 48岁。反复双手近端指间关节 膝关节痛伴晨僵2年 肘部伸侧可触及皮下结节 质硬 无触痛。