问题

男性 71岁吸烟患者。反复咳嗽咳痰气促40 余年胸闷心悸2年加重伴发热1周昏睡3小时人

男性，71岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40 余年，胸闷、心悸2年,加重伴发热1周，昏睡3小时人院。入院后查体BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120/分，早搏3/分，下肢凹陷性水肿。

该患者最可能的诊断是

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病

D.原发性心肌病

E.高血压心脏病

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