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女 25岁 3个月来乏力伴四肢关节痛 脱发化验: HB70g/l NO. 72 LO. 25 MO

女，25岁，3个月来乏力伴四肢关节痛、脱发化验: HB70g/l,NO. 72,LO. 25,MO. 03,PLT135 * 109/L,网 织红细胞0.10，尿蛋白（+ +)，血肌酐幻，酸溶血 试验阴性’骨髓检査显示增生明显活跃,粒红比例 倒置，最可能的诊断是

A.自身免疫性溶血性贫血

B.骨髓增生异常综合征

C.脾功能亢进

D.肾性贫血

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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