共用题干女性 48岁。反复双手近端指间关节和腕关节痛伴晨僵2年 肘部伸侧可触及皮下结节 质硬 无触

共用题干女性，48岁。反复双手近端指间关节和腕关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。

最有助于确定诊断的辅助检查是 A:抗核抗体 B:红细胞沉降率 C:C反应蛋白 D:血清类风湿因子 E:血抗链球菌溶血素“O”测定