患者 男性 44岁。因右上腹疼痛半年 加重伴上腹部包块1个月入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝

患者，男性，44岁。因"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，时有向右肩背部放射，无恶心、呕吐，自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前，患者右上腹痛加重，服止痛药效果不好，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊，B超显示肝占位性病变。患者发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热(体温最高37．8℃)，大小便正常，体重下降约5kg,，既往有乙型肝炎病史多年。查体：腹平软，右上腹压痛，肝肋下5cm，表面可扪及3cm×3cm包块，有触痛。

患者最可能的诊断是

A.肝脓肿

B.肝硬化

C.胰腺癌

D.原发性肝癌

E.胆结石

F.十二指肠球部溃疡并幽门梗阻