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患者女 25岁 因头晕 乏力伴眼睑水肿3个月来诊 否认肝炎病史 无药物食物过敏史 其姐姐患有系统性


患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。

提示:补充病史,患者近3个月有多关节酸痛,口腔溃疡及脱发等表现,且月经量增多。血常规示WBC5.6×10[~9.gif]/L,RBC2.1×10[~12.gif]/L,HGB45g/L,PLT52×10[~9.gif]/L,RC10%,尿常规示蛋白(+ + +),红细胞10~15个/HP,于急诊室输红细胞悬液2U,贫血反而进一步加重,目前最可能的诊断是

A.慢性肾小球肾炎急性发作

B.系统性红斑狼疮

C.自身免疫性溶血性贫血

D.缺铁性贫血

E.抗磷脂综合征

F.Evans综合征

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