男 16岁胸骨左缘3 4肋间闻及响亮的收缩期杂音震耳伴有震颤但听诊器离开胸壁听不到。

男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。

若该患者发生心衰，则杂音