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问题

女性 59岁 慢性咳喘20年。近5年来动则气急 并常有尿少 下肢水肿。3天前感冒 自服感冒通


女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒",自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO[2.gif]210.5kPa(80mmHg),PaO[2.gif]6.1kPa(46mmHg)

该患者应用以上处理的同时,为降低呼吸功,重点需要解决的问题是

A.改善缺氧,降低肺动脉压和肺血管阻力

B.利尿,减轻肺间质可能存在的水肿

C.唤醒神志,改善咳嗽排痰功能

D.舒张支气管,降低气道阻力

E.纠正电解质紊乱和酸中毒,改善呼吸肌力

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