女性 59岁 慢性咳喘20年。近5年来动则气急 并常有尿少 下肢水肿。3天前感冒 自服感冒通

女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO[2.gif]210．5kPa(80mmHg)，PaO[2.gif]6．1kPa(46mmHg)

如果患者在应用压力切换型呼吸机过程中出现吸气时间缩短，呼吸频率加快，自主呼吸与呼吸机不协调，发绀加重。监测动态肺顺应性无明显降低，下列原因中可能性最大的是

A.肺血管阻力增高

B.气压伤

C.心源性肺水肿

D.肺栓塞

E.气道分泌物阻塞，气道阻力增高