男性 62岁 反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续 动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。

男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1．5L／min)分析示：pH7．28，PaCO[2.gif]9．3kPa(70mmHg)，PaO[2.gif]8kPa(60mmHg)

关于本例是否应用和如何应用人工机械通气下列意见较为合理的是

A.药物治疗效果不显著时再考虑机械通气，可以先试用经面罩衔接

B.需要气管插管和机械通气

C.立即开始经面罩衔接机械通气

D.体外负压通气

E.不需要