问题

男性 64岁 30年前曾患右上肺结核经INH SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发痰结核杆菌

男性，64岁，30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(++)，应用2HRZ／4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急

本例最可能的诊断是

A.继发细菌性感染

B.肺癌

C.结核病复发

D.肺栓塞

E.肺部真菌感染

参考答案

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