男性 24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。X线胸片：左肋膈角消失 弹头存留于腹腔内。首先要考虑的

男性，24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。X线胸片：左肋膈角消失，弹头存留于腹腔内。首先要考虑的诊断是

A.左胸盲管伤

B.左胸开放伤

C.左膈肌贯通伤

D.胸腹复合伤

E.胸腹联合伤