男性 24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。X线胸片：左肋膈角消失 弹头存留于腹腔内。首先要考虑的

男性，24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。X线胸片：左肋膈角消失，弹头存留于腹腔内。首先要考虑的诊断是

A.左胸开放伤B.胸腹联合伤C.左胸盲管伤D.左膈肌贯通伤E.胸腹复合伤